心房細動
【概要】 心房細動は心房内に350/minを超える電気的興奮が起こる病態. 65歳以上の高齢者に多く, 心不全・脳梗塞・認知症などの合併の危険因子となる. 発症因子：男性, 高血圧, 心不全, CAD, 心臓弁膜症, D...
不整脈不整脈
救急関連細菌性肺炎
【概要】 肺炎は以下のように分けられる. 市中肺炎(CAP)：NHCAP, HAP, VAPを満たさない肺炎 院内肺炎(HAP)：入院後＞2日経過してから発症した肺炎 医療/介護関連肺炎(NHCAP)：以下のいずれかに該...
勉強トピック抗MRSA薬について
概要 現在使用できる薬剤は以下の通り. グリコペプチド系：バンコマイシン(VCM), テイコプラニン(TEIC) アミノグリコシド系：アルベカシン(ABK) オキサゾリジノン系：リネゾリド(LZD) 環状ペプチド系：ダプ...
心不全心不全
【概要】 なんらかの心機能障害, すなわち心臓に器質的または機能的異常が生じて心ポンプ機能の代償機転が破綻した結果, 呼吸困難・倦怠感・浮腫が出現し, それに伴い運動耐容能が低下する臨床症候群. ☆うっ血 急性期：低酸素...
勉強トピックDr.伊東の東大式ストーリーで語る抗菌薬
【概要】 βラクタム系抗菌薬→ペニシリン系, セフェム系, カルバペネム系 ※βラクタム系抗菌薬以外はβラクタム系と関連付けて覚える. 細菌は覚えるのが大変なのでグラム陽性球菌(GPC), グラム陰性桿菌(GNR), 嫌...
未分類BNPとNT-ProBNP
【概要】 脳性Na利尿ペプチド(BNP：Brain natriuretic peptide)は心室で合成されるホルモン. 利尿作用と血管拡張作用を有している. 循環血液量の増大, 心肥大, 虚血, 拡張期血圧上昇, 拡張...
循環器関連薬ループ利尿薬
【概要】 ヘンレループ上行脚にあるNa-K-Cl共輸送体(Na再吸収, K再吸収)をBlockする→Naを尿中に留め(Na利尿), 水の再吸収も抑制する. 利尿作用は強力である. 急性心不全において, ループ利尿薬の静注...
循環器関連薬ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)
概要 アンジオテンシンⅡ受容体のサブタイプであるAT1受容体を選択的に阻害し, 昇圧系を抑制する. 手術前24時間は投与しない方が望ましい. 種類 ■カンデサルタン ブロプレスⓇ 用量：高血圧症→ブロプレスⓇ 1回4~8...
救急関連酸素療法
概要 酸素療法の目的は低酸素血症の改善, 肺血管抵抗の減少にある. 酸素療法の適応はSpO2<90%(PaO2<60mmHg) 基本目標：SpO2 92~96%(Ⅱ型呼吸不全のリスクがある場合はSpO2 88...
循環器関連薬ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)
概要 選択的アルドステロン阻害薬であり, アルドステロンの作用を低下させる. 遠位尿細管～集合管にある鉱質コルチコイド受容体(MR)へのアルドステロンの結合を阻害し, Na再吸収を抑制(Na利尿)し, K排泄を抑制(K保...
